Darbinieka sniegtie dati un izvēles tiks pielietotas tikai darbinieku aptaujā norādīto apdrošināšanas polišu nodrošināšanai. Dati tiks apstrādāti saskaņā ar Vispārīgo datu aizsardzības regulu.
Ja darbinieks nevēlas iesniegt savus datus elektroniski, lūgums vērsties uzņēmumā pie atbildīgā darbinieka par personāla jautājumiem.
ZOBĀRSTNIECĪBA UN ZOBU HIGIĒNA PLUS (BEZ CENRĀŽA), 50%, LIMITS 300 EUR
Apmaksā:
• mutes dobuma higiēnu;
• neatliekamo palīdzību akūtu zobu sāpju gadījumā;
• stomatologa konsultācijas, RTG, CT, vietējo anestēziju;
• terapeitiskos un ķirurģiskos zobārstniecības pakalpojumus.
Zobārstniecības pakalpojumus var saņemt gan ERGO līgumiestādēs, gan nelīgumiestādēs. Pakalpojumi, kas saņemti iestādēs, kas nav ERGO līgumorganizācijas vai kuri nav iekļauti līgumiestādē apmaksājamo pakalpojumu klāstā, ERGO atlīdzina izdevumus pēc personificētu maksājumu apliecinošu un medicīnisko dokumentu (izraksts no zobārstniecības kartes ar saņemto pakalpojumu atšifrējumu – norādīts zoba Nr., virsma, saņemtais pakalpojums) iesniegšanas ERGO saskaņā ar programmas nosacījumiem un Veselības apdrošināšanas noteikumiem VA 06-2021, izmaksājot atlīdzību pēc apdrošinātā pieprasījuma viņa bankas kontā.
Papildprogramma „Zobārstniecība un zobu higiēna” neapmaksā:
ortodontiju, paradontoloģiju, implantoloģiju, zobu balināšanu, zobu rotas, zobu protezēšanu vai zobu sagatavošanu protezēšanai, inlejas (ja to neparedz Apdrošināšanas līgums); venīrus, onlejas, implantus, kapes, pretkariesa profilaksi ar silantiem, fluoroprotektorus, lakas, gēlus, tumšā pigmenta noņemšanu, zoba virsmas kosmētisku pārklāšanu, porcelāna plombas, zobu kroņa atjaunošanu, restaurāciju, vispārējo anestēziju, sedāciju, uzturēšanās izmaksas stacionārā.
AMBULATORĀ REHABILITĀCIJA LIMITS 120 EUR
Ambulatorās rehabilitācijas limita ietvaros ar ārstējošā ārsta nosūtījumu tiek apmaksātas:
• ārstnieciskās masāžas procedūras;
• ārstnieciskās vingrošanas nodarbības;
• dūņu aplikācijas vai ūdens procedūras;
• teipošana;
• manuālās terapijas procedūras;
• slinga terapija.
Ambuatorās rehabilitācijas pakalpojumus var saņemt gan ERGO līgumiestādēs, gan nelīgumiestādēs.
Ārstniecības pakalpojumi tiek apmaksāti, ja tie saņemti ārstniecības iestādē, kas reģistrēta LR Ārstniecības iestāžu reģistrā un atbilst MK noteiktajām obligātajām prasībām, un šos pakalpojumus sniegušas ārstniecības personas, kas saņēmušas sertifikātus par tiesībām praktizēt noteiktā specialitātē un pielietot Ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju valsts reģistrā reģistrēto ārstniecības vai diagnostikas metodi. Uzzināt, vai ārstniecības iestāde, kas nav ERGO līgumiestāde, ir reģistrēta LR Ārstniecības iestāžu reģistrā, iespējams Veselības inspekcijas mājas lapā: www.vi.gov.lv.
Pakalpojumi, kas saņemti iestādēs, kas nav ERGO līgumorganizācijas vai kuri nav iekļauti līgumiestādē apmaksājamo pakalpojumu klāstā, ERGO atlīdzina izdevumus pēc personificētu maksājumu apliecinošu un medicīnisko dokumentu (ārsta norīkojums uz masāžām, ūdens procedūrām, ārstniecisko vingrošanu) iesniegšanas.
